
贫血也能和心脏挂上钩吗?
看到这个话题,可能很多人心里一惊!的确,贫血一度困扰着很多人。在《说句心里话》一书中,复旦大学附属中山医院、上海市心血管病研究所主任医师程蕾蕾表示,血液里的血红蛋白含量男性低于120克/升,女性低于110克/升就是贫血。

贫血也会引起心脏病,这一点很多人就不知道了。血液科跟心脏科,外人看上去八竿子打不着,而实际上在这两个科室,业务交叉可多了。比如心血管疾病治疗中,拜阿司匹林、氯吡格雷等这些抗血小板药物是非常常见的,而这些药物很可能会引起身体各个不同部位的出血。
贫血为什么会引发心脏病呢?
程医生在书中做了一个形象的比喻,贫血时,单位容积血液携带的氧气量减少,这时候,机体为了代偿就会增加血容量。好比一支部队,士兵应当每人扛两个炸药包保证战斗力;但如果士兵体力下降, 每人只能扛一个炸药包,司令部就得增派人员。士兵多了,补给要求也要相应提高。同样道理,血液容量代偿性增加,心脏泵动的负担也会加重。司令部长期超负荷运转,时间长了,容易得贫血性心脏病。
除此之外,隶属于血液系统的多发性骨髓瘤会累及心脏,叫作心肌淀粉样变性,这种病非常棘手,严重的需要心脏移植。所以,心内科遇到胸闷气短的病人,会让他们做血液检查以排除贫血等病变引起的心脏不适。
那么,临床如何判断贫血性心脏病呢?一般来说,贫血性心脏病是指由各种原因引起的贫血所致的心脏扩大、心肌肥厚和心功能不全。发病机制主要是由于各种慢性贫血导致血氧供应不足。临床表现多有头晕、疲倦、面色苍白、心悸等,有时可有心绞痛、劳力性呼吸困难或阵发性呼吸困难等。根据严重慢性贫血病史,出现心脏扩大和(或)心力衰竭,而贫血纠正后症状和体征缓解或消失者,可诊断本病。

宜心康复医学部主任王雯霞认为,如果是因为贫血引起贫血性心脏病的话,那他的血红蛋白往往是比较低的,他的血红蛋白可能大部分都在70克每升以下,这样一个中度以上的贫血才会引起心脏血液循环动力学的一个代偿性的改变,然后长期时间没有纠正的话,就会导致贫血性心脏病的发生。
在健康体检中,很多人都检测出了贫血,并且有相当一部分人群觉得没什么,只要吃吃动物肝脏、红肉补补血就可以了,实际情况是这样吗?王雯霞主任指出,对于体检出现贫血的患者,首先建议到医院血液内科先去就诊,先排除一下贫血的原因。有些人可能是因为一些营养元素的缺乏,但有些人可能是因为疾病引起的,那需要的治疗方式是不一样的。所以不能仅仅说自己去吃一些动物内脏就来去纠正贫血,所以要首先去明确一下病因,需要去对症治疗。
一般来说,早期积极治疗可改善或者完全消除症状,预后好坏取决于贫血的原因及严重程度。

那么我们平常生活中要通过哪些生活方式的改善,预防贫血性心脏病的发生呢?王雯霞主任认为,预防贫血性心脏病主要包括通过日常护理及饮食调理。比如适当活动,避免过度劳累;保持心情舒畅,避免精神刺激。同时还要定期体检,检查血常规、心脏彩超、心电图等等。
而在饮食调理部分,要给予低盐、清淡饮食、戒烟酒,根据贫血病因进食含铁丰富食品或补充叶酸、维生素B₁₂,预防贫血。
对于一部分需要通过食物的摄入来改善贫血症状的人群,宜心营养部主任黄超也给出了建议。她认为很多缺铁性贫血的人群都有挑食的习惯,所以饮食均衡很重要。另外在很多人的观念里过度的推崇白肉,这也是营养的误区。适当的补充优质红肉比如瘦肉、动物肝脏是很有必要的。比如煎牛排的时候,可以挤一点柠檬汁,能够促进肉里铁的吸收。另外一些营养强化剂,比如含铁的酱油也可以适量的补充。

同时,黄超主任对于大家平时常用的锅具也给出了建议。她说现在的锅具五花八门,其实人们往往忽略了中国传统的烹饪工具——铁锅,用铁锅炒菜是补铁非常经济实惠的方法。
人体有八大系统:呼吸系统、心血管系统、泌尿系统、血液和造血系统、内分泌系统、骨骼系统、神经系统和生殖系统。这八大系统之间相互作用,密不可分。诸如高血压会引起眼病、肾脏病等,诱发冠状动脉粥样硬化;肾功能不全不可避免地会导致血压升高;高脂血症会导致肝功能异常;心律失常、血栓形成引起脑中风、肢体瘫痪。而这些,就是脏器与脏器之间的关联。

贫血性心脏病也是心脏由于血氧供应不足发出的预警。因此,如果在体检报告中看到血液指标异常一定要认真对待,尽早到专科门诊进一部检查,很多疾病要早发现,早预防!
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