如何和老天爷“抢命”

宜心健康
2021-04-15
拒绝入院5天后去世
4月11日,网传株洲中伟房产公司董事长游伟猝死5天前还在朋友圈里吐槽就医,声称“老天爷不收”的人就这样离开了人世。

“游伟猝死事件”在我们日常生活中比比皆是,如何尊重科学,敬畏生命,值得每个人深思。


近日来多起猝死事件,包括政府的高官,身价上亿的董事长,企业年轻精英,成功的学者专家等等,心脏猝死新闻充斥着整个媒体和朋友圈,让人唏嘘不已。


而深受人民爱戴的上海市副市长的猝死,让更多的人开始反思,我们在平时该如何保护我们的心脏发动机?


其实,很早之前,人民日报刊登的文章已经道出我们的心脏健康的重大危机:为什么我年年体检,却令我毫无预警地发生心梗轰然倒地?


猝死究竟是何方神圣?

让我们的生活经历这种无法承受的痛苦?


我们真的无法避免猝死吗?

答案是:很多猝死是可以避免的!!!


那么,在平时如何保护我们心脏发动机?


让我们来听听东方医院心血管专家、

上海领军人才范慧敏教授和相关专业人士的建议


《“六颗心脏”的故事,心脏健康的真相》




绝大部分的猝死,都是由心脏原因导致的,心脏骤停是心源性猝死最直接死因,其中排在第一位的是冠心病,也就是我们常说的冠状动脉粥样硬化性心脏病,而很多人对这个真相并不知情,更谈不上重视。

开局
人体的发动机:心脏的真相



心脏是你生命里最重要的好朋友,别看它的身材只和你的拳头一般大小,但可是你身体里最重要的器官,它为体重是200倍的身体不停地输送血液,维持全身各个器官的能量,保证你正常的新陈代谢。心脏在不停跳动的同时,也需要大量能量和氧分来保证工作,那就是附着在心脏上的、一套独立的血管网——冠状动脉血管来提供。通俗地说,心脏是我们的发动机,血管就是油路。而猝死和心梗主要是因为油路出现问题,因此保护心脏,首先要保护好血管油路。


我们常说,健康是1,其他的是1后边的0,你可知道,心脏是健康中的1,希望更多的人能够引起重视。

谈谈猝死

猝死是指看似健康的个体在症状出现1h内的非创伤性意外致死事件。其中心脏性猝死是猝死的主要原因,约占所有心血管死亡的50%。心脏性猝死从发生症状到死亡时间为1h以内,时间短,发作快,大部分人几乎猝不及防。抢救成功率极低,小于<5%;我国每年因为猝死死亡的总人数高达54.4万;平均每30秒钟就有1人发生猝死。


心脏保护重点
抓源头——那些导致发动机油路堵塞的原因

我们常说的冠心病和动脉粥样硬化,大家常说是富贵病,其实是和我们的生活方式密切相关,以下的八(7+1)个高危因素会导致代谢综合征和血管衰老,最终引起动脉粥样硬化,严重者导致猝死,心梗,心绞痛等等。


血压:高血压增加冠心病风险男2.0倍,女2.2倍;


肥胖:体重增加5.0~7.9Kg,冠心病风险增加1.25倍;体重增加20Kg,冠心病风险增加2.65倍;


血脂:高胆固醇血症增加冠心病风险2.9倍;


血糖:糖尿病增加冠心病风险男2倍,女3倍。


吸烟:吸烟增加心梗发生率3倍。吸烟导致血管内皮损伤,炎症和免疫,对心血管危害极大;


饮食:每天少吃1克盐,10年减少20万人心脏病;


运动:运动量不够死亡危险增加25%以上;


心理:愤怒出现2小时内心脏病发作风险增加4.7倍。

上述因素引起的血管动脉粥样硬化,不仅仅引起心脏的问题,同时可以导致脑血管(腔梗,脑溢血等)、眼睛、肾脏、四肢血管、颈动脉等多器官病变。因此,要避免由于这些问题,必须从源头抓起,控制这些慢病。这就是葛均波院士重点强调的泛血管疾病。

但是,由于这些因素平时症状不明显,或者对我们的生活工作影响不多,大家很容易忽视,无动于衷,当出现血管问题时再去处理,那就需要花费更多的时间、金钱,效果还不一定好。



心脏保护关键一
早期筛查,早期干预
这是预防心脏意外最重要的部分,如果重视,很多的猝死和心梗可以避免。

如果上述心脏病的危险因素大家不关注,很多病人就会发展到动脉粥样硬化。

而在动脉硬化的中早期,或者动脉斑块引起的血管狭窄没有引起心肌缺血的时候,大多数是没有任何症状的,或者有轻微的症状,但不会引起你的重视。


【心脏健康误区一】普通的体检包括心电图、心脏超声等一般无法发现早中期冠心病,很多“体检正常”的人群往往被忽视。


【早期筛查】可以发现很多隐性病变。“心脏无忧”猝死和心梗早期筛查计划,是根据美国AHA指南和中国心血管预防康复指南,通过AI小程序的方法筛查,发现高危人群后,进一步进行心脏专科检查如CTA等。


【早期筛查适应人群】上述八(7+1)个高危因素;有心脏家族史者等;年龄超过35岁以上者。


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心脏保护关键二
早期诊断,及时治疗
冠心病治疗的目的是增加给心脏的血液供给,从而减轻或缓解症状,保障我们心脏的营养摄入,恢复心脏的发动机功能,延长生命,提高生存质量。


其实,有一部分患者会有一些早期表现,或者不典型的症状,这时候需要早期识别这些症状,到三甲医院就诊,进行专科检查。


【冠心病患者可能出现的先兆症状】

1)心前区或胸骨后闷痛,或紧缩样疼痛,大汗或濒死感,有胸闷、气促、心悸,休息片刻可自行缓解。

2)熟睡中突然憋醒,感到胸闷、憋气,坐起来后会好一些。

3)有时会出现腹痛、腹泻,牙痛、咽痛,头痛,眼前发黑、伴大汗淋漓;或者有左肩、左臂疼痛,容易被误诊。

4)原有心绞痛症状加重,发作频繁,口服硝酸甘油不缓解。

5)心脏病的诱发因素多为过度劳累、情绪激动、饱餐后、睡眠差、持续工作紧张、感染(比如呼吸道、胃肠道感染等)。


一旦检查有问题,需要后续的处理。如果有手术指证(支架或者搭桥),那就需要听从医院的安排进行手术,否则就会发生不必要的意外,就像开头说的“游伟猝死事件”是一个典型的代表。


心脏保护关键三
早期康复,可以减少支架术后猝死和心梗


支架植入术后,心脏搭桥术后就万事大吉吗?不是的!

人体的冠状动脉就像一个网状的血管树(冠脉血管树),冠状动脉粥样硬化是一个多发的病变,支架只是在狭窄最严重的地方把血管撑开,只能覆盖一小部分病变,并不能解决所有的冠状动脉病变。

因此,“支架”后血管再狭窄的发生率较高,支架术后仍可以发生猝死,再次心梗,残余心绞痛,运动耐量下降,以及需要再次支架或搭桥等。因此,支架术后要进行综合治疗,尤其是心脏康复非常重要,这是最经济有效的手段。


心脏康复通过五大核心处方(包括心理处方(含睡眠管理)、运动处方、药物处方、营养处方及戒烟限酒处方)来综合干预危险因素,能降低心肌梗死后患者死亡率37%和心血管病死率38%,同时延缓动脉粥样硬化发展进程。



由于猝死突然发生,而且很多人发病不在医院,而是在家中甚至公共场合,使得及时抢救变得困难,因此呼吁应加强普及公众的心脏猝死的急救知识,让大家掌握猝死的急救技能,从而挽救更多人的生命。


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上海宜心(eHeart)健康科技有限公司(简称“宜心健康”)是一家创新性、高科技、专业性健康服务型企业。宜心健康建立了国内第一个基于AI的OAO(线上+线下)、中西合璧的心血管智慧健康平台,致力于为客户提供专业的【心血管+多学科】的全生命周期的健康服务。【以心制宜】是宜心健康的服务理念,致力于为客户提供个性化的、精准的、整合医学的心血管健康服务;【传承创新、专业精准、整合服务】是宜心健康追求的目标。作为国内第一个全生命周期的心血管健康管理领航者,【人人拥有健康心脏】是宜心健康的愿景。


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